山下メンタルクリニック - 新潟県小千谷市の精神科 心療内科 神経科

No.171

ＤＬＢ、続き　

２０２３年３月２８日のＡ新聞に、
「レビー小体と呼ばれる蛋白質が神経細胞にたまることで起きる『レビー小体型認知症』を発見した小阪憲司さんが、３月１６日、誤嚥性肺炎のため死去した。８３歳だった。認知症の原因となる病気の中にアルツハイマー病とは異なる症状や特徴を示すレビー小体が原因の認知症を発見し、７６年に世界で初めて症例を発表した」
と小さく簡潔にまとめられて載っていました。

　私たちの多くは認知症というとアルツハイマー型認知症ＡＤをイメージしてきました。
それを考えると小阪憲司の功績は、

⑴認知症にはアルツハイマー型とは違うタイプもある。
⑵ＤＬＢもパーキンソン病もレビー小体が原因である。

という２つを示したことにあると思います。

　ＤＬＢにはＡＤとは異なる特徴的な症状があります。
①幻視：誰もいないのに、「子供が何人も来ている！」などと言います。
認知症でこんな幻視を訴える方を診ると、まずＤＬＢを疑います。
②寝言・寝ぼけ：まとめてレム睡眠行動障害といいますが、これも多いです。
③認知症テストで高得点：ＡＤでは進行と共に認知症テストは０点に近づきますが、ＤＬＢでは概して症状の割に高得点です。
④抗精神病薬への過敏性：幻視には薬が効きますが通常より少量が適量となります。
などなど。

　大江健三郎、坂本龍一ほど高名でなくても、小阪憲司、立派な業績だと思います。


　　有漏(うろ)路(じ)より無漏(むろ)路(じ)に帰る
　　一(ひと)休(やす)み
　　雨降らば降れ風吹かば吹け
　　　　　　　　　　一休

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